پا درد:علت و درمان درد و ضعف رفتن ران و ساق پا

درد پا می تواند دائمی یا متناوب باشد، ناگهانی یا به تدریج بوجود می آید و کل پا یا ناحیه ای موضعی مثل ساق پا یا ران پا را تحت تاثیر قرار می دهد. پا درد می تواند انواع مختلفی داشته باشد از جمله شدید، حاد، همراه با سوزش و آزاردهند. بعضی از انواع درد پا صرفا آزاردهنده هستند، اما دردهای شدیدتر پا بر توانایی شما در راه رفتن یا انداختن وزن بدن بر روی پای شما تاثیر گذار هستند. گاهی آنها به صورت پا درد شبانه و یا درد لگن تا پاها  نیز بروز می کنند.

علائم

درد ناحیه‌ی ساق پا نشانه اصلی است.  پا درد معمولاً بخش میانی و پایینی ساق پا را درگیر می‌کند و در نیمه داخلی بروز می‌یابد. بیمار در ابتدا پس از دویدن یا تمرین دچار درد می‌شود، اما به مرور زمان هنگام دویدن نیز درد را تجربه می‌کند. در صورت شدید بودن عارضه، درد زمان بالا رفتن از پله‌ها نیز احساس می‌شود.

علائم دیگری که همراه پا درد ظاهر می شوند به بیماری یا اختلال بوجود آورنده آن بستگی دارد. در صورتی که تب دارید، درد پای شما احتمالا ناشی از عفونت یا التهاب است. درد پا ناشی از آرتروز با سفتی و کاهش دامنه حرکتی همراه است. شما همچنین ممکن است دچار درد لگن، درد کشاله ران پا یا قوزک پا شوید. علائمی که با پا درد ظاهر می شوند از قرار زیر هستند:

• خستگی
• تب
• درد مفصل
• کاهش دامنه حرکتی مفصل
• برآمدگی های پوستی
• رگ های واریسی
• درد ران پا
• درد مفصل ران
• ضعف رفتن ران و پا

در بعضی از موارد، پا درد با علائم دیگری ظاهر می شود که نشان دهنده یک بیماری وخیم یا تهدید کننده زندگی است. در صورت داشتن علائم زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:

• سردی یا رنگ پریدگی پا
• مشکلات تنفسی
• تب بالا (دمای بالاتر از 101 درجه فارنهایت)
• ناتوانی در راه رفتن یا وارد کردن وزن بر روی پا
• احساس درد پس از راه رفتن یا کشش خفیف پا
• رنگ پریدگی یا مایل به آبی شدن پوست (یرقان)
• صدای ترکیدن در هنگام آسیب دیدگی پا
• ضعف و بی حسی تدریجی در پا و ناتوانی در کنترل مدفوع
• قرمزی، گرمی و ورم پا
• جراحت بر روی پا و انگشتان پا که به درستی درمان نمی شود

علت

بسیاری از عارضه‌های ستون فقرات باعث درد پا، درد ساق پا و درد لگن تا زانو و دیگر علائم پایین‌تنه مانند خواب رفتن، گزگز، بی حسی و ضعف رفتن ساق پا می‌شود. تشخیص کالبدشناختی صحیح علت سندرم هر درد خاص از جمله علت ضعف رفتن پاها لازمه درمان‌ موفقیت‌آمیز است.

علت پا درد می تواند متفاوت باشد. با این حال، بعضی از دلایل درد پا از لحاظ پزشکی شدید هستند. ناراحتی خفیف اغلب در کوتاه مدت از بین می رود و با درمان های خانگی تسکین می شود. از دلایل پا درد و علت درد کشاله ران می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گرفتگی عضلات: علت اصلی پا درد گرفتگی یا اسپاسم عضلانی است. خستگی عضلانی، کم شدن آب بدن و بعضی از داروها مثل داروهای ادرار آور و استاتین منجر به گرفتگی عضلانی و درد پا می شوند.
• آسیب دیدگی: پادرد همچنین اغلب نشان دهنده نوعی آسیب دیدگی است. این آسیب دیدگی ها از قرار زیر هستند:

1. کشیدگی عضله و درد کشاله ران
2. التهاب تاندون
3. درد ساق پا (دردی که پس از استفاده بیش از حد در قسمت پایین ساق پای خود تجربه می کنید)
4. شکستگی تنشی استخوان

از جمله بیماری هایی که منجر به پا درد می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

5. تصلب شریان (سفت شدن شریان ها)
6. ترومبوز سیاهرگی عمقی ( لخته خونی که با دوره های طولانی استراحت در رختخواب به وجود می آید)
7. نقرس
8. رگ های واریسی
9. وجود عفونت در استخوان یا بافت های پا
10. آسیب عصبی (اغلب در نتیجه بیماری هایی مثل دیابت )
11. لغزش دیسک (این وضعیت بیمار علاوه بر علت کمر درد ، علت دردکشاله ران که تا ساق پا نیز ادامه می یابد نیز میباشد.)
12. بیماری اسگود شلاتر (صفحه رشد درشت نی در بین نوجوانان)
13. تومورهای بدخیم در استخوان
14. داروهای مشخص مثل کورتیکواستروئیدها
15. تومورها یا کیست های خوش خیم (مخصوصا روی درشت نی و استخوان ران)
16. بیماری لگ، کالو-پرتس (نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران در لگن بچه ها که عموما در بین کودکان و نوجوانان)
17. لغزش سر استخوان ران (عموما در بین کودکان، مخصوصا کودکانی که اضافه وزن دارند)
18. اضافه وزن که بطور مثال باعث پا درد در بارداری می شود

زمان مراجعه به پزشک

یکی از چالش هایی که افراد مبتلابه پا درد و زانو درد با ان روبه رو هستند این است که آیا به پزشک مراجعه کنند یا به بخش اورژانس بروند.  در صورت داشتن موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• وخامت درد پا
• ورم در دو پا
• رگ های واریسی که باعث ناراحتی می شوند
• پا درد در حین راه رفتن
• درد پا که بیش از چند روز طول بکشد

در صورت داشتن موارد زیر همراه با پا درد به بخش اورژانس مراجعه کنید:

• قرمزی و گرمی
• داشتن تب
• سرد یا رنگ پریده شدن پا
• مشکلات تنفسی به همراه ورم دو پا
• برش عمیق روی پا
• بی تحرکی
• ناتوانی در قرار دادن وزن بر روی پا
• آسیب دیدگی مستمر که همراه با صدای ترکیدگی یا سایش بوجود می آید

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی پا درد، پزشک مطالباتی می‌کند در مورد جراحی‌های قبلی، آسیب دیدگی لگن و یا فعالیت‌های مکرری که باعث التهاب عصب می‌شوند. پزشک تمایز حواس را بین پا آسیب‌دیده و پا دیگر شما بررسی می‌کند. برای تایید محل درد پا، پزشک به عصبی فشار می‌آورد تا محل درد مشخص شود. برای از بین بردن مشکلات دیگر در این نواحی، شکم و لگن شما نیز مورد معاینه قرار می‌گیرد.

تصویربرداری با اشعه ایکس باعث تشخیص ناهنجاری های استخوانی می شود که بر عصب فشار وارد می کند. در صورتی که فکر می کنید رشدی مثل رشد تومور منبع فشار است، پزشک از شما درخواست می کند تا ام آر ای یا سی تی اسکن بگیرید. در موارد نادر، مطالعه هدایت عصبی توصیه می شود.

درمان

درمان درد کشاله ران و ساق پا بستگی به تشخیص و علت پا درد دارد. وقتی دلیل درد مشخص شد، درمان بر کنترل درد و کنترل مشکل بوجود آورنده به منظور پیشگیری یا کاهش درد پا در آینده می شود. در مورد علت درد ران پا و روش کنترل پا درد مزمن خود با پزشک صحبت کنید. عوامل و آسیب‌های زیادی می‌تواند باعث درد پا در ناحیه بالای زانو شود. برای درمان درد کشاله ران تشخیص علت درد نقش مهمی دارد ، درد در این ناحیه می‌تواند به علت آسیب‌های پی در پی، ضربه‌های زیان‌آور ازجمله بلانت فورس و طیف گسترده‌ای از بیماری‌های حاد و مزمن بروز کند. همچنین درد در این ناحیه می‌تواند به علت سرطان استخوان، شکستگی استخوان ران، کوفتگی لگن، درد ماهیچه، کشیدگی عضله، دررفتگی مفصل لگن، گرفتگی عضلات، آرتروز، التهاب مفاصل یا بیماری‌های تخریبی مفاصل، التهاب تاندون یا اختلال عروق خونی مجاور مانند بیماری‌های شریان‌های محیطی باشد.

درمان خانگی

وقتی علت پا درد را بدانید، به بهترین شکل می توانید درمان درد ران پا را انجام دهید . در صورتی که رگ های واریسی دارید و بر این باور هستید که آنها منبع درد پا ی شما هستند، در حین استراحت سعی کنید پای مورد نظر را بالا بگیرید. جوراب واریس تا حدودی تسکین دهنده است. بعضی از علت های شایع درد پا گرفتگی عضلانی یا خستگی عضلانی پس از فعالیت فیزیکی بیش از حد است. در صورتی که درد نتیجه فعالیت فیزیکی بیش از حد باشد، ابتدا بر روی پای خود یخ قرار دهید. شما باید در چند روز اولی که درد پا ظاهر می شود روزی چهار مرتبه یا بیشتر بر روی پا باید یخ قرار دهید. حداکثر 15 دقیقه یخ را روی پا قرار دهید.

تا حد امکان استراحت کنید و پای مورد نظر خود را بالا ببرید. حرکات کششی و ماساژ نیز درمان های خانگی مناسبی برای گرفتگی عضلانی و درد کشاله ران هستند. شما می توانید داروی مسکن غیر تجویزی مثل آسپیرین را مصرف کنید تا درد خود را بیشتر تسکین دهید.

روش های دیگر

تمامی روش های درمانی برای نوع درد مشخص شما مناسب نیستند. روش های درمان پا درد از قرار زیر هستند:

• دارو: پزشکان اغلب در ابتدا دارو تجویز می کنند. به دلیل اینکه هر فرد واکنش مختلفی به دارو دارد، پزشک میزان مصرف و داروهای متنوعی را برای شما تجویز می کند. داروها شامل مسکن های غیرتجویزی مثل آسپرین، استامینوفن، استروئیدهای ضد التهابی و داروهای مسکن قوی تر می شود.
• فیزیوتراپی: در روش فیزیوتراپی تلاش می شود که عضلات ساخته یا بازسازی شوند و به شما این امکان را می دهد تا درد پا کمتری را تجربه کنید و طبیعی تر حرکت کنید. پزشک فیزیوتراپی منفعلانه مثل ماساژ و کمپرس گرم و سرد یا روش های درمان درد مچ پا فعالانه مثل حرکات ورزشی را توصیه می کند.
• کاهش وزن: در صورتی که چاق هستید یا اضافه وزن دارید، کاهش وزن باعث بهبود علائم پا درد می شود.
• تزریق استروئید و بی حسی موضعی: در صورتی که اقدامات فوق در بهبود علائم موثر نبودند، تزریق به ناحیه دردناک موثر است.
•  جراحی: در صورتی که وضعیت شما شدید یا مستمر است، برای درمان بیشتر به یک متخصص ارجاع داده می شوید.پزشک آزمایشات تصویر برداری مثل ام ار ای یا سی تی اسکن را برای پیدا کردن علت درد پا شما انجام می دهد. در صورتی که آزمایشات مشکلی را نشان دهند که با جراحی اصلاح می شود، پزشک جراحی اصلاحی را برای بهبود پا درد تجویز می کند.

پا درد یک عارضه بسیار رایج است که می‌تواند دلایل متنوعی داشته باشد. این درد می‌تواند شامل درد در پا، ساق پا و کشاله ران باشد. درمان این درد بسته به علت آن انجام می‌شود. درد کشاله ران معمولاً در نوجوانان بیشتر دیده می‌شود، اما در سنین دیگر نیز ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات پا درد شبانه می‌تواند باعث اختلال در خواب بیمار شود، در این موارد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.