درمان کمردرد بدون جراحی: درد کمر ناشی از حرکت ناگهانی و رانندگی

درد کمر

درد کمر یکی از مشکلات رایجی است که اکثر افراد به آن مبتلا هستند. کمردرد یکی از رایج ترین درد هایی است که باعث میشود افراد به پزشک و متخصص ستون فقرات مراجعه یا کار خود را ترک کنند خوشبختانه شما میتوانید با انجام اقداماتی کمردرد را کاهش دهید یا از بروز آن جلوگیری کنید. در صورتیکه نتوانید با فیزیوتراپی کمر درد از بروز درد کمر جلوگیری کنید و به آن مبتلا شدید روش های درمان کمر درد خانگی و انجام حرکات صحیح برای انجام فعالیت ها و ورزش کمر درد میتواند در طول چند هفته باعث درمان درد کمر بشود و عملکرد بدن را برای مدت طولانی حفظ کند.

 

اگر به تدریج دچار کمردردی آزاردهنده شده‌اید که ظرف چند روز یا چند هفته‌ی گذشته بدتر شده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

کمردرد مشکلی آزاردهنده و طاقت‌فرسا است. کمردرد چه نتیجه آسیب‌دیدگی باشد، چه درد مزمنی که مدتی طولانی است، کلافه‌تان کرده است، باید برای بررسی علت کمردرد به پزشک مراجعه کنید؛ به خاطر داشته باشید که درد کمر گاهی علامت ابتلا به عارضه‌هایی جدی‌تر است. البته تمام موارد کمردرد جدی نیست و علائم کمردرد گاهی  به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شود. درهر حال اگر کمردردتان بیشتر از 72 ساعت ادامه داشت یا دچار بی‌حسی، گزگز، ضعف اندام‌ها، مشکلات مثانه یا روده شدید، پس از آسیب‌دیدگی دچار درد شدید یا وزن‌تان بدون دلیل کم شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید؛ چون این علائم می‌تواند نشان دهنده‌ی ابتلا به مشکلی جدی‌تر باشد.

دکتر مویدنیا متخصص ستون فقرات و درد با سالها تجربه در زمینه درمان مشکلات ستون فقرات با بهره گیری از دانش و تجهیزات روز دنیا آماده ارائه خدمات به شما می باشد. لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره 03136282769 - 03136293575  تماس حاصل فرمایید.

آناتومی کمر و پشت بدن


آناتومی کمر و پشت بدن

کمر و پشت بدن ساختار پیچیده‌ای دارد که از اجزاء زیر تشکیل می‌شود:

  • 24 استخوان کوچک به نام مهره که وزن بالاتنه را تحمل می‌کنند و مجرای محافظی را برای عبور نخاع تشکیل می‌دهند.
  • دیسک‌های ضربه‌گیر (دیسک‌های بین مهره‌ای) که بین مهره‌ها قرار می‌گیرند و خم شدن ستون فقرات را ممکن می‌کنند.
  • رباط‌هایی که مهره‌ها و دیسک‌ها را در کنار هم نگه می‌دارند.
  • تاندون‌هایی که عضلات را به مهره‌ها متصل می‌کنند.
  • نخاع: نخاع سیگنال‌های عصبی را از مغز به بقیه بدن منتقل می‌کند.
  • عصب‌ها
  • عضلات

بخش پایینی پشت بدن که اصطلاحاً کمر گفته می‌شود از 5 مهره (مهره‌های L1، L2، L3، L4 و L5) تشکیل می‌شود. کمر وزن کل بالاتنه به علاوه وزن باری که فرد حمل می‌کند، تحمل می‌کند. بنابراین کمر همواره، به ویژه هنگام خم شدن، چرخیدن و بلند کردن اشیاء تحت فشار مداوم است.

انواع کمر درد


انواع کمر درد

علاوه بر محل بروز درد کمر، دردهای ناحیه کمر به دودسته کمر درد شدید و مزمن تقسیم می شود که میزان این دردها به طول مدت ماندگاری آن در بدن بستگی دارد و بر اساس آن دسته بندی می شود:

شدید

دردهای شدید معمولا دردهایی هستند که به صورت موقت ایجاد میشوند و برای مدت زمان چند روز تا چند هفته در بدن پایدار هستند اکثر کمر درد های مزمن بر اثر ضربات به مفصل کمر یا بیماری شبیه به بیماری آرتروز و یا کمر درد عصبی ایجاد می شود دردهای شدید باعث تیر کشیدن مفصل، عدم انعطاف و حرکت مفصل، ناتوانی در برخاستن و صاف کردن مفصل کمر می شود.

مزمن

در صورتیکه درد بیشتر از 3 ماه در بدن پایدار باشد نشان دهنده کمر درد مزمن است دردهای مزمن معمولا پیشرفت میکند یعنی با گذشت زمان تشدید میشود، تشخیص دلیل بروز درد کمر مزمن معمولا ساده نیست و نیاز به درمان کمر درد شدید دارد. دردهای ناحیه تحتانی و فوقانی مفصل کمر به دو صورت خفیف و مزمن می تواند ایجاد شود. برای هر نوع درد کمر، پیشگیری برای سلامتی پایدار مفصل مهم است پیشگیری یعنی حفظ حالت های صحیح مفصل، حفظ وزن متعادل، انجام تمرینات ورزشی استقامتی همچنین انجام درمان های ارگونومیکی یعنی به کارگیری ابزار و وسایل کمکی در خانه و محل کار که باعث جلوگیری از آسیب دیدگی مفصل کمر میشود و هم در پیشگیری از درد مفصل کمر بسیار مهم است.

کمر درد در بارداری

بارداری

بروز درد کمر یکی از رایج ترین دردهایی است که در دوران بارداری ایجاد میشود. برای درمان کمر درد در دوران بارداری باید به سه نوع درد کمر وجود دارد که در دوران بارداری رخ میدهد ، توجه نمود :

  •  دردهای ناحیه تحتانی مفصل کمر که هنگام نشستن و برخاستن ایجاد میشود.
  •  دردهای که در پشت لگن شدیدتر میشود و در ناحیه باسن عمیق تراست.
  •  دردهای ناحیه تحتانی مفصل کمر که هنگام خوابیدن در رختخواب ایجاد میشود.

علت کمر درد بارداری عبارتست از:

  •  کشیده شدن مفصل کمر ناشی از تحمل وزن اضافی در دوران بارداری.
  • تغییر در رحم و شکم باعث میشود که سنگینی بر اثر بار اضافی به سمت جلو متمایل شود و باعث ایجاد کشیدگی در ناحیه تحتانی مفصل کمر می شود.
  •  کشیدگی ماهیچه های ضعیف شکم که از ستون مهره ها محافظت میکند باعث ایجاد کمر درد میشود.

اگر چه میزان کمی از دردهای مفصل کمر طبیعی به نظر میرسد، اما درد های  شدید نیاز به توجه دارند و باید نسبت درمان کمر درد شدید سریعا اقدام شود. زیرا بروز این دردها از نشانه های عفونت، زایمان زودرس یا مشکلات دیگر است مخصوصا در صورتیکه خانم  باردار با علائم دیگر بطور مثال تب مواجه شود، درمان کمر درد شدید ضروری است .

رخلاف باور عموم، سیاتیک در بارداری ایجاد نمی‌شود. اما اگر شما یکی از معدود افرادی هستید که این درد را در دوران بارداری تجربه می‌کنید، می‌توانید علت آن را یکی از این عوامل شایع بدانید

علت ها


مفصل کمر ساختار پیچیده ای است که ازاستخوان، ماهیچه، عصب و مفصل تشکیل شده است و همین مساله شناسایی دقیق علت کمر درد را کمی مشکل کرده است. اکثر درد های مفصل کمر فقط بر اثر آسیب دیدگی های جدی یا بیماری ایجاد نمیشود، بلکه با ایجاد هر گونه رگ به رگ شدگی، کشیدگی و آسیب دیدگی جزئی یا تحریک و فشار عصب هم کمر درد ایجاد میشود. درد کمر میتواند با انجام هرگونه فعالیت روزمره در خانه یا محل کار یا به تدریج با گذشت زمان تشدید شود. دلیل های ممکن در بروز کمر درد می تواند یکی از موارد زیر باشد:

  •  خم شدن به روش غلط یا خم شدن طولانی مدت
  •  بلندکردن،حمل کردن،هل دادن یا کشیدن اشیاءسنگین
  •  قوزکردن هنگام نشستن
  •   چرخش های ناصحیح
  •  کشش بیش ازحد مفصل کمر
  •  رانندگی درحالیکه قوز کرده اید یا رانندگی درمدت طولانی بدون استراحت
  •  استفاده بیش ازحد ازمفصل به عنوان مثال در حین فعالیت های ورزشی یاحرکات مکرر(کشیدگی مکرر مفصل)
  • برآمدگی، فتق یا لغزش دیسک که یکی از دیسک‌های نرم بین مهره‌ها بیرون می‌زند.
  • تحت فشار قرار گرفتن عصب‌ها که عصب به استخوان فشرده می‌شود.
  • آرتریت (بیماری التهابی مفصل) که باعث می‌شود دیسک‌های ستون فقرات قابلیت ضربه‌گیری خود را از دست می‌دهد، بنابراین استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شود و خار یا زائده استخوانی ایجاد می‌شود.
  • پوکی استخوان، استخوان‌های ضعیف و شکننده می‌شکند یا متلاشی می‌شود و شکستگی فشاری (کمپرشن) به وجود می‌آید.
  • درد ارجاعی، درد شدید بخش‌های دیگر بدن است که باعث احساس درد در پایین کمر یا کشاله ران می‌شود. برای مثال درد ارجاعی یکی از علائم شایع سنگ کلیه است.
  • عصب سیاتیک عصبی است که از پایین کمر شروع می‌شود و پشت هر پا رو به سمت پایین کشیده شده است. چنانچه این عصب تحت فشار قرار بگیرد، کمردرد شروع می‌شود و درد تیزی، به ویژه هنگام نشستن در یک یا هر دو پا حس می‌شود.
  • فیبرومیالژی، که این درد مزمن باعث احساس ناراحتی در کمر و کل بدن می‌شود.

سرطان و عفونت ستون فقرات نیز می تواند از دیگر علل کمردرد باشد. البته کمر درد در بعضی از مواقع بدون هیچ دلیل خاصی و ناگهانی ایجاد میشود، مثلا ممکن است یک روز هنگام برخاستن از خواب با درد کمر مواجه شود وعلت آن را ندانید. کمر درد می‌تواند به دلیل سیاتیک ،آرتروز و... نیز باشد.

علائم و نشانه ها


اگر به جز کمردرد با علائم دیگری نیز مواجه شدید، در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. برای این که بتوانید به موقع به پزشک مراجعه کنید، لازم است که با نشانه‌های عمومی و شایع کمردرد آشنا باشید، البته از یاد نبرید که هر نوع کمردرد علائم خاص خود را دارد.

اکثر موارد کمردرد معمولاً به سرعت برطرف می‌شود. نشانه‌های معمول کمردرد عبارت است از:

  • تب
  • کاهش وزن
  • التهاب یا ورم کمر
  • کمردرد مداومی که پس از استراحت کردن یا خوابیدن نیز تسکین نمی‌یابد.
  • دردی که در قفسه سینه یا در بالای پشت بدن منتشر می‌شود.
  • دردی که در پایین پا و زیر زانوها منتشر می‌شود.
  • به تازگی آسیب یا صدمه دیدن کمر
  • از دست دادن کنترل مثانه (بی‌اختیاری ادرار)
  • ناتوانی در تخلیه ادرار
  • از دست دادن کنترل روده

بی‌حسی دور ناحیه تناسلی، باسن یا مقعد

از رایج ترین علائم کمر درد، بروز درد در ناحیه تحتانی مفصل کمر است که با سختی، گرفتگی کمر و درد شدید همراه است. انواع نشانه های کمر درد شامل موارد زیر است:

  • درد پایین کمر درد پایین کمر به صورت ناگهانی بعد از بلند کردن یک جسم سنگین، یا خم شدن نا صحیح مفصل کمر یا به صورت تدریجی با گذشت زمان با انجام روش های غلط قرارگیری مفصل کمر ایجاد میشود، خوشبختانه درد پایین ستون فقرات علت خاصی ندارد درد مفصل کمر اغلب درهنگام شب، درحین انجام فعالیت های روزمره،بعداز نشستن های طولانی مدت دریک موقعیت مانند نشستن های زیاد برروی صندلی درسفر تشدید میشود و درازکشیدن برروی یک سطح صاف میتواند باعث کاهش درد در پایین کمر شود.
  • درد درناحیه بالایی و میانی مفصل کمر: دردهای ناحیه فوقانی ومیانی مفصل کمر درهر قسمت از مفصل کمر میتواند، ایجاد شود مثلا میتواند از مرکز گردن تا پایین قفسه سینه ایجاد شود این ناحیه به عنوان ستون مهره های سینه ای یا قفسه سینه شناخته شده است. در صورتیکه آسیب دیدگی عصب در مفصل کمر در پشت قفسه سینه ایجاد شود کمر درد با درد در نواحی دیگری از بدن مانند بازو،ساق پا و سینه مواجه میشوید درد های ناحیه میانی و بالایی مفصل کمر نسبت به دردهای تحتانی کمر کمتر رخ میدهد به دلیل اینکه استخوان های این ناحیه از مفصل کمر کم انعطاف تر از ناحیه تحتانی کمر و گردن است. درد کمر در نواحی بالایی و میانی مفصل کمر اغلب خفیف است و باسوزش همراه است و یا میتواند به صورت شدید هم ایجاد شود ماهیچه های این ناحیه ازمفصل کمر هم ممکن است دچار گرفتگی یا سخت شوند، هم چنین در صورتیکه با علائم زیر مواجه شدید حتما به دنبال راه های درمان کمر درد باشید:
  •  بروز درد در ساق پا و یا بازو
  • ایجاد سوزش در ساق پا، بازو، سینه یا شکم
  •   عدم کنترل ادرار یا مدفوع
  • انواع دیگر دردهای کمردرد در نواحی بالای مفصل کمر، ساق پا، گردن وشانه ها ممکن است، در بعضی از مواقع بر اثر بروز عوامل دیگری باشد این عوامل در زیر ذکرشده است:
  • درد کمر در ناحیه تحتانی آن که از ناحیه باسن شروع میشود و به سمت ساق پاها امتداد دارد میتواند از علائم بیماری عصب و رگ سیاتیک باشد.
  • درد در ناحیه تحتانی مفصل کمر، ضعف و گرفتگی عضلات کمر میتواند بر اثر لغزندگی دیسک ایجاد شود درصورتی که دچار لغزندگی دیسک کمر شده باشید درد کمر معمولا به سمت ساق پاها هم گسترش میابد.
  • دردهای ناحیه تحتانی کمر، درد گردن و سختی در مفصل ساکروایلیاک (مفصلی که ناحیه لگن را به ستون مهره ها متصل کرده است)همه موارد ازعلائم بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان (تغییرات استخوانی باعث فشار برروی عصب میشود) است.
  • بروز درد درمفاصل (که شامل مفصل کمر هم می باشد)هنگام راه رفتن و سخت شدن مفصل در ساعات اولیه صبح میتواند از علائم بیماری آرتروز باشد.
  • سختی و دردناک شدن شانه ها که انجام کارهایی مانند لباس پوشیدن، رانندگی کردن، یا خواب را با مشکل مواجه میکند، از علائم شانه منجمد است.
  • درد و سختی مفصل گردن، سردرد، درد ناحیه تحتانی مفصل کمر می تواند هنگام تصاف و بر اثر واخوردگی ایجاد شود.

چنانچه در کنار کمردرد با علائم زیر نیز مواجه شدید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

  • سن زیر 20 سال یا بالای 55 سال
  • مصرف استروئید به مدت چند ماه
  • ابتلا به سرطان در زمان حال یا گذشته
  • ضعیف شدن سیستم ایمنی به دلیل شیمی درمانی یا ابتلا به عارضه‌های دیگر مانند HIV/AIDS

برای دریافت پاسخ سوالات خود از دکتر مویدنیا اینجا کلیک کنید.

عوامل خطر


موارد متعددی وجود دارند که خطر بروز درد کمر را افزایش میدهند این موارد عبارتست از:

  • اضافه وزن
  • سیگار کشیدن
  • مصرف دارو
  • استرس وفشار روحی
  • سن: نخستین حمله کمردرد در بازه سنی 50 ـ 30 سالگی شروع می‌شود. کمردرد به مرور زمان و با بالا رفتن سن رایج‌تر می‌شود.
  • بارداری: بانوان باردار غالباً از درد پایین کمر رنج می‌برند، البته کمردرد ناشی از بارداری معمولاً خود به خود و پس از زایمان برطرف می‌شود.
  • افزایش وزن: اضافه وزن، چاقی یا افزایش سریع وزن فشار مضاعفی را به کمر وارد می‌کند و باعث احساس درد در پایین کمر می‌شود.
  • ژنتیک: بعضی از علل کمردرد، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسم ستون فقرات) موجب آسیب دیدن کمر و بروز کمردرد می‌شود.
  • عامل‌های خطر شغلی: مشاغلی که انجام آنها نیاز به بلند کردن اشیاء سنگین، هل دادن یا کشیدن دارد، زمینه را برای صدمه دیدن و شروع کمردرد فراهم می‌کند. کار اداری پشت میزنشینی نیز یکی از علل درد پایین کمر است، به ویژه اگر وضعیت اندامی فرد هنگام نشستن اشتباه باشد.
  • عامل‌های سلامت روانی: ابتلا به بعضی بیماری‌های روانی، مانند افسردگی و اضطراب، ارتباط مستقیم با میزان تمرکز بیمار بر روی درد دارد. استرس مدیریت نشده موجب تنش عضلانی می‌شود.
  • کوله‌پشتی سنگین کودکان: انداختن کوله‌پشتی سنگین خستگی و کشیدگی عضلات را به دنبال دارد. انجمن جراحان ارتوپد امریکا توصیه کرده است که وزن کوله‌پشتی کودکان نباید بیشتر از 20 تا 15 درصد وزن کودک باشد.

تشخیص


پزشک ممکن است هنگام تشخیص سوالاتی راجع به علائم بیماری و شرح کامل سلامتی بیمار بپرسد و سپس ماهیچه های مفصل کمر و ستون مهره ها را به صورت فیزیکی معاینه میکند و برای ارزیابی هر گونه ضعف،بی حسی و درد واکنش های غیرطبیعی درماهیچه ها مفصل را در موقعیت های مختلف حرکت میدهد. انجام معاینه وعلائم ایجاد شده در مفصل می تواند اطلاعات کافی را برای تشخیص مناسب در اختیار پزشک قرار دهد. در صورتیکه پزشک درد کمر را ناشی از عواملی مانند کشیدگی ماهیچه ها، اضافه وزن و چاقی،در بارداری یا موارد دیگر که جدی نیستند تشخیص دهد نیازی به انجام تست های دیگر ندارید اما در صورتیکه مشکل شما جدی و ناشی از اختلال درعصب های ستون مهره ها باشد و درد کمر بیشتر از 13 هفته در بدن پایدار باشد شما به انجام یک یا چند مورد از تست های زیر نیاز دارید:

  • رادیوگرافی: عکس رادیوگرافی برای ارزیابی استخوان‌ها، مفصل‌ها و ضایعه‌های فرسایشی ستون فقرات گرفته می‌شود.
  • سی تی اسکن: چنانچه پزشک به وجود مشکل در استخوان‌ها مشکوک شده باشد یا بیمار نتواند MRI انجام دهد، پزشک دستور سی تی اسکن می‌دهد.
  • میلوگرام: ماده حاجب رنگی در ستون فقرات تزریق می‌شود تا ناحیه مورد نظر در عکس رادیوگرافی با وضوح بیشتری دیده شود.
  • دیسکوگرافی: این روش برای تعیین سطح دیسک دردناک انجام می‌شود.
  • نوار عصب و عضله (EMG): نوار عصب و عضله نوعی تست هدایت عصبی است که برای ارزیابی وضعیت عصب‌های بازوها و پاها گرفته می‌شود.
  • سنجش تراکم استخوان: این آزمایش تشخیصی سریع، بدون درد و غیرتهاجمی است.
  • اسکن استخوان: ابتدا مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو به بیمار تزریق می‌شود، این ردیاب به مواد مشابه کلسیم می‌چسبد. ردیاب معمولاً در سیاهرگ بازویی تزریق می‌شود. اسکن استخوان تقریباً 4 ساعت طول می‌کشد و هیچ گونه عوارض جانبی ندارد.
  • آزمایش خون
  • آزمایش ادرار
  • تست عکس برداری ام ار ای: ام آر آی رایج‌ترین روش تصویربرداری برای ارزیابی وضعیت مهره‌های کمری ستون فقرات، دیسک‌ها، مفصل‌ها، عصب‌ها و بافت‌های نرم کمر است.

گزینه های درمانی برای کمر درد


درمان کمر درد بر اساس طول مدت درد و میزان شدت درد کمر انجام میشود. در اکثر موارد درد کمر بیشتر از 6 هفته طول نمی کشید، در این گونه موارد با استفاده از درمان های خانگی، ورزش درمانی کمر درد و مصرف مسکن ها ی بدون تجویز پزشک می توان این درد را کاهش داد.  انتخاب بهترین متخصص ستون فقرات برای تشخیص صحیح و تسریع روند درمان نقش اساسی دارد.

استراحتاستراحت

استراحت کردن ساده به مدت 48 تا  24 ساعت پس از آسیب‌دیدگی یا سانحه معجزه می‌کند. حتی‌الامکان سرپا نایستید و از عضلات کمر و پشت بدن کار نکشید.

کمپرس سرد و گرم

کمپرس سرد و گرم

تعدادی از افراد معتقدند که به کاربردن پدهای گرم، بطری های گرم یا گرفتن یک دوش آب گرم میتواند باعث کاهش درد کمر شود. یکی دیگر از موارد به کار بردن یخ بر روی مفصل است یخ را به صورت مستقیم برروی مفصل قرار ندهید، چون باعث سوختگی پوست میشود. یکی دیگر از راه های درمان کمر درد به کار بردن کمپرس گرم و یخ به صورت تناوبی است. کمپرس های گرم را میتوانید از داروخانه ها خریداری کنید.

توصیه می‌کنیم که کیسه یخ را هر دو ساعت یکبار، یا اگر دردتان شدید است، هر یک ساعت یکبار به مدت 15 دقیقه روی کمر بگذارید. تا 24 ساعت پس از آسیب‌دیدگی از کیسه یخ استفاده کنید، بعد از این مدت کمپرس گرم را هر دو ساعت یکبار، به مدت 15 دقیقه روی کمر بگذارید.

کمپرس های گرم را میتوانید از داروخانه ها خریداری کنید.

تغذیه

تغذیه

این روش یکی از راه های طبیعی و ساده برای کاهش درد کمر است. چند نمونه از مواد غذایی مفید در کاهش درد کمر عبارتست از:

  • مصرف اسیدهای چرب امگا 3:این ماده دارای خاصیت ضدالتهابی است یکی ازبهترین منابع اسیدهای چرب امگا 3 مکمل های روغن کریل (krill)است. چربی امگا که در روغن کریل موجود است و در همه حیوانات هم پیدا می شود، برای درمان درد کمر بسیار مفید است. تحقیقات نشان داده است که این روغن دارای خاصیت ضدالتهابی است. روغن کریل بر خلاف روغن ماهی سمی یا همراه با بو که برای بدن ضررداشته باشد نیست.
  • کاهش و حذف مواد قندی و شکر مخصوصا فروکتوز: مصرف میزان زیادی مواد قندی و شکر باعث افزایش سطح انسولین و لپتین بدن میشود و باعث میشود بدن در مقابل آن ایستادگی کند و باعث ایجاد التهاب شود.
  • مصرف ویتامین D و K2:مصرف این مواد باعث جلوگیری از نرمی استخوان میشود. نرمی استخوان می تواند منجر به بروز درد کمر در ناحیه تحتانی کمر شود. یکی از منابع مهم ویتامین D نور آفتاب می باشد.

درمان گیاهی

درمان گیاهی

  • آستاگزانتین: این گیاه یکی از موثرترین آنتی اکسیدان هاست که برای همه افراد شناخته شده است  آستاگزانتین دارای خاصیت ضدالتهابی می باشد و حتی در بعضی از مواقع از داروهای ضدالتهاب بدون استروئید هم در درمان التهابات موثرتر است. ممکن است برای رسیدن به نتیجه مطلوب و کاهش کمر درد به دوزبالای این آنتی اکسیدان (بیشتراز8میلی گرم در یک روز)نیاز داشته باشید.
  • زنجبیل: این داروی ضدالتهابی باعث کاهش کمر درد و آرامش معده میشود. می توان با جوشاندن زنجبیل تازه در آب یک چای زنجبیل خوشمزه درست کنیم و بنوشیم همچنین مخلوط کردن این گیاه در آب میوه یا چایی هم کار خوبی است.
  • کورکامین:این ماده در زردچوبه وجود دارد، مطالعات روی اکثر بیماران مبتلا به آرتروز کمر و ستون فقرات نشان میدهد که این ماده باعث کاهش کمر درد در این افراد شده است هر شخص می تواند با اضافه کردن روزانه 200 میلی گرم کورکامین در برنامه غذایی باعث افزایش تحرک و کاهش درد کمر شود. درحقیقت بیشتر از 50 مورد تحقیقات علمی و مطالعات ثابت کرده است که کورکامین دارای خاصیت ضدالتهابی است همچنین 4 مورد مطالعه انجام شده روی این گیاه نشان داده است که این ماده باعث کاهش عوارض جانبی مصرف داروی تایلنول در بدن و سلامتی بیمار میشود.
  • پماد فلفل قرمز: این پماد ها به عنوان پماد های کاپساسین شناخته شده است این کرم ازعصاره فلفل قرمز ساخته شده است این ماده با کاهش مواد P (ماده شیمیایی سلولهای عصبی که پیغام های درد را به مغز می فرستد) باعث کاهش کمر درد میشود.
  • درخچه کندور:به این ماده کندورهندی هم گفته میشود. این گیاه هزاران سال برای تاثیر قدرتمندی که در کاهش التهاب و کمر درد دارد استفاده میشده است، و همه مردم آنرا تحسین میکردند.
  • آنزیم بروملین:این آنزیم در آناناس یافت میشود آنزیم های پروتئینی برای سیستم گوارش مفید هستند. بروملین یک ضدالتهاب طبیعی است و میتواند به صورت مکمل های خوراکی مصرف شود اما این ماده در آناناس طبیعی هم وجوددارد، بیشتر این ماده در هسته آناناس وجود دارد پس هنگام خوردن این میوه مطمئن شوید که هسته آن را هم خورده اید. این آنزیم در کاهش التهاب کمر درد بسیار موثر است.

دارو

دارو

برای کاهش کمر درد مصرف داروهای مسکن به بیمار توصیه می شود. این دارو درمانی کمر درد طبق دستور پزشک انجام میگیرد.

  • مسکن‌های بدون نسخه: پاراستامول معمولاً برای تسکین درد حاد پایین کمر توصیه می‌شود. اگر پاراستامول کمکی به تسکین درد نکرد، می‌توانید داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب (NSAID) مانند ایبوپروفن را جایگزین آن کنید.
  • مسکن‌های قوی‌تر: اگر علائم کمردردتان شدید است، از پزشک عمومی معالج‌تان بخواهید که مسکن‌های ملایم بر پایه تریاک، مانند کدئین را برایتان تجویز کند. این مسکن‌های مخدر را در کنار پاراستامول یا داروهای غیراستروئیدی ضدالتهاب مصرف کنید.
  • شل کننده‌های عضلات: اگر علائم کمردرد بسیار شدید باشد، پزشک شل کننده‌های عضلانی مانند دیازپام تجویز می‌کند.
  • دیازپام: در صورتیکه دچار گرفتگی عضلات باشید، پزشک مصرف داروی دیازپام را توصیه می‌کند. دیازپام باعث خواب‌آلودگی می‌شود، بنابراین اگر دیازپام برایتان تجویز شده است، رانندگی نکنید. پس از اتمام دوره مصرف دیازپام نیز باید حداقل 24 ساعت صبر کنید و بعد رانندگی کنید. دیازپام اثر الکل را تشدید می‌کند، بنابراین در دوره مصرف دیازپام از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید. دیازپام وابستگی ایجاد می‌کند و بدن به مصرف دارو عادت می‌کند، بنابراین زمانی که مصرف دیازپام قطع می‌شود، بیمار دچار علائم ناخوشایند محرومیت از دارو می‌شود. برای این که عوارض ترک دارو به حداقل برسد، پزشکان معمولاً دیازپام را بیشتر از یک دوره 7 روزه تجویز نمی‌کنند.
  • آمی‌تریپتیلین: اگر کمردرد شدید باشد و با مصرف مسکن آرام نشود، پزشک معالج آمی‌تریپتیلین را برای یک دوره مصرف یکماهه آزمایشی تجویز می‌کند. آمی‌تریپتیلین معمولاً برای درمان افسردگی تجویز می‌شود، بااین حال مصرف آن به تسکین دردهای عصبی نیز کمک می‌کند.
  • شل کننده عضلات: در صورتیکه دردهای ملایم و خفیف با مصرف این داروها کاهش نیافت پزشک شل کننده عضلات را به بیمار توصیه میکند. مصرف داروهای شل کننده عضلات ممکن است باعث ایجاد گیجی و خواب آلودگی در فرد شود. داروهای نارکوتیک مانند کدئین یا هیدروکودون ممکن است برای مدت زمان کوتاهی برای کاهش کمر درد مزمن توسط پزشک برای شما تجویز شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی

پزشک فیزیوتراپی میتواند با انجام درمان کمر درد با فیزیوتراپی باعث کاهش درد مفصل کمر و بازگشت و بهبود تحرک به مفصل به شما کمک کند.همه دردهای ناحیه تحتانی کمر یک شکل نیستند و درمان های فیزیوتراپی کمر باید بر اساس علائم بروز درد کمر انجام شود. زمانیکه معاینه فیزیکی مفصل به صورت کامل انجام شد متخصص فیزیوتراپی علائم و موارد خاصی که باعث بروز کمر درد شده اند را ارزیابی میکند و یک برنامه درمانی مخصوص هر بیمار برای درمان کمر درد طراحی میکند درمان ها شامل موارد زیراست:

  • درمان کایروپراکتیک مانند حفظ ستون مهره ها، بهبود تحرک مفصل و بافت های نرم
  • تمرینات خاص استقامتی و انعطافی
  • دادن آموزش های لازم به بیماران برای مراقبت ازمفصل کمر
  • آموزش های لازم برای یادگیری روش های صحیح بلندکردن اشیاء،خم شدن، نشستن، چگونگی انجام صحیح وظایف روزمره در خانه و محل کار و نحوه صحیح خوابیدن
  • کمک کردن برای انجام تمرینات فیزیوتراپی به صورت صحیح برای بهبود سلامتی
  • استفاده از گرما و سرما درمانی و تحریک الکتریکی عصب ها برای کاهش درد کمر

ماساژ

ماساژ

ماساژ می تواند زمانیکه مفاصل قفسه سینه و دنده ها کم تحرک و دچار گرفتگی شده اند، باعث کاهش گرفتگی و بهبود عملکرد آن ها شود همچنین ماساژ باعث افزایش تحرک در مفاصل ساکروایلیاک با ماساژ ناحیه باسن میشود و گرفتگی را در این ماهیچه ها کاهش میدهد، ماساژ درمانی دیسک کمر همراه با درمان های دیگر میتواند باعث ایجاد آرامش خاصی در هنگام بروز دردهای خاص در مفاصل شود زمانیکه کمر درد شدید به دلیل عدم تحرک مهره ها، مفاصل لگن، دنده ها و فشارعصب ناشی از گرفتگی ماهیچه ها، بیماری های مختلف و عملکرد ناصحیح مفصل ایجاد شود، باید به یک متخصص در فن ماساژ مراجعه کنیم تا با ماساژ باعث آرامش و از بین بردن گرفتگی ماهیچه ها و درمان کمر درد شود.

کمربند طبی

کمربند طبی

بریس به دلائل مختلفی استفاده میشود، از جمله:

  • باعث کنترل کمر درد میشود.
  • باعث جلوگیری از آسیب دیدگی مجدد و تشدید کمر درد می شود
  • روند بهبودی را سرعت می بخشد.
  • ضعف ماهیچه ها را از بین میبرد و از بدشکلی مفصل جلوگیری میکند یا باعث اصلاح آن میشود.

زمانیکه مفصل کمر شما دچار آسیب دیدگی شده است. حتی یک حرکت کوچک هم میتواند باعث ایجاد کمر درد شود همه بریس هایی که برای نگهداری از ستون مهره ها ساخته شده اند، باعث حفاظت از ستون مهره ها میشوند و حرکات آن را به حداقل میرسانند و از بروز کمر درد جلوگیری میکنند. علاوه بر این بریس با فشرده کردن مفصل گردن از ایجاد درد جلوگیری میکند. بریس برای درد کمر ناشی از اختلالاتی مانند بیماری فرسوده شدن دیسک، ضربه یا بدشکلی های مفصل کمر استفاده میشود، به این بریس ها کمربند هم گفته میشود و از مواد مختلفی مانند کتان، نایلون و پلاستیک ساخته شده است.

ورزش و حرکات اصلاحی

ورزش و حرکات اصلاحی

حفظ فعالیت بدنی بسیار مهم است. شاید استراحت مطلق علائم را موقتاً تسکین دهد، اما استراحت مطلق طولانی مدت علائم را تشدید خواهد کرد.

انجام ورزش های کمر درد یکی از موثرترین راه ها برای کاهش درد کمر و جلوگیری از بروز آن است. اگرچه درصورتیکه با کمر درد بیشتر از6هفته روبرو هستید باید قبل از انجام حرکات اصلاحی کمر درد با پزشک مشورت کنید. انجام تمریناتی مانند پیاده روی وشنا باعث استقامت ماهیچه هایی میشود که مفصل کمر را محافظت میکنند این تمرینات هیچ گونه فشاری برروی مفصل ایجاد نمیکنند تمریناتی مانند یوگا و پیلاتس میتواند باعث بهبود انعطاف واستقامت ماهیچه های مفصل کمر شود بسیارمهم است که این تمرینات و ورزش برای کمر درد را با نظارت یک فرد ماهر انجام دهید. در ادامه نمونه ای ازاین تمرینات ذکرشده است که با انجام آنها درخانه میتوانید از باعث جلوگیری و کاهش درد شوید. تعدادی از این تمرینات در زیر توضیح داده شده است:

  • بردن زانو به سمت سینه: بروی مفصل کمر دراز بکشید و زانوهای خود راخم کنید یکی از زانوهای خود را به سمت سینه بالا بیاورید و برای مدت زمان 5 ثانیه نگه دارید. این حرکت را برای هر دو پا 5 مرتبه تکرار کنید.

kamar1

  • کشش مفصل کمر: بروی مفصل کمر بخوابید و دستان خود را بر بالای سرتان قرار دهید زانوهای خود را خم کنید و به آرامی به یک سمت خود بچرخانید. پاهای شما باید روی زمین باشد برای مدت زمان 10 ثانیه در این حالت بمانید، این حرکت را برای هر دو طرف بدن 3 مرتبه تکرار کنید.

kamar

  • بالا بردن ساق پا به صورت ایستاده: بایستید و در صورت نیاز برای حفاظت از خود دستتان را به یک مکان تکیه دهید یک ساق پایتان را خم کنید و با کمک دست به سمت پشت بیاورید و برای 5 ثانیه نگه دارید حرکت را برای هر دو طرف بدن 3 مرتبه تکرار کنید. این حرکت به کاهش کمر درد کمک می کند.

kamar3

  • کج کردن ناحیه پلویس لگن: بروی مفصل کمر بخوابید زانوهای خود را خم کنید ماهیچه های شکم خود را منقبض کنید و مفصل کمرتا ن را صاف بر روی زمین قرار دهید به مدت 5 ثانیه در همین حالت بمانید و 5 مرتبه حرکت را تکرار کنید.

kamar5

  • جهش عمیق به جلو: با یک پا روی زمین زانو بزنید و پای دیگر خود را در جلوی خودتان قرار دهید سرتان کاملا به سمت جلو باشد زانوی عقبی خود را از روی زمین بلند کنید و برای 5 ثانیه در این حالت بمانید حرکت را 3 مرتبه برای هر دو طرف بدن تکرار کنید.
  • تکیه به دیوار: به یک دیوار در حالت ایستاده تکیه دهید و پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید به سمت پایین در حالیکه زانوهایتان زاویه 90 درجه داشته باشد خم شوید تا شمارش 5در همین حالت بمانید و سپس بلند شوید و به حالت اولیه باز گردید این حرکت را 5مرتبه تکرار کنید.
  • بالابردن ساق پا: بروی مفصل کمر برروی زمین دراز بکشید در حالیکه ساق پای شما کاملا صاف است پاشنه پاهایتان را از روی زمین بلند کنید و بالا بیاورید این حرکت را 5 مرتبه تکرار کنید. این حرکت در تقویت عضلات کمر و کاهش کمر درد موثر است.
  • بالا آوردن مفصل کمر: بر روی مفصل کمر روی زمین درازبکشید زانوهای خود را خم کنید و کف پای خود را صاف روی زمین قرار دهید. در حالیکه مفصل کمرتان کاملا صاف است و با انقباض ماهیچه های شکم ناحیه تحتانی مفصل کمر را بالا بیاورید.

    تزریق

 

تزریق

در این روش مسکن به صورت مستقیم در مفصل کمر تزریق میشود و باعث کاهش کمر درد به میزان قابل توجهی می شود. تزریق به دو روش زیر انجام می شود :

  • تزریق بلاک عصبی: مسدودشدن ریشه عصب با تزریق استروئید و مواد بی حسی درمفصل انجام میشود در صورتیکه درد کمر ناشی از التهاب عصب های ستون مهره ها باشد تزریق میتواند باعث کاهش درد کمر و هر گونه درد در ساق پا شود. برای ایجاد تاثیر بیشتر این ماده باید در محل دقیق درد، تزریق شود، برای تزریق درمحل دقیق میتوان از تست های اشعه ایکس و سی تی اسکن کمک گرفت.
  • تزریق درمفصل فاست: امکان این وجود دارد که استروئید یا مواد بی حس کننده را در مفصل فاست تزریق کرد. مفصل فاست مفصلی است که مهره ها را به مهره مجاور خود متصل کرده است و باعث تعادل و تنظیم ستون مهره ها شده است، این مفصل تحت تاثیر بیماری آرتروز است. تزریق در مفصل فاست همیشه برای کاهش کمر درد موثر نیست.

درمان دستی و کایروپراکتیک

 

درمان دستی

درمان های دستی متعددی وجود دارند که شامل تحرک و ماساژ مفصل با دست که توسط متخصصان کایروپراکتیک و متخصصان آسیب مفاصل انجام می شود. توصیه می شود که این درمان را حداکثر در 9 جلسه در مدت زمان 12 هفته انجام دهید، تا بتوانید نتیجه آن را در کاهش و درمان کمر درد مشاهده نمایید.

طب سوزنی

 

طب سوزنی

این روش یک روش درمانی چینی قدیمی است که با قرار دادن سوزن در نقاط خاصی از بدن به درمان کمر درد می پردازد. در درمان کمر درد با طب سوزنی  به کاهش درد مفصل کمر کمک میکند. توصیه می شود که این درمان در10 جلسه درمانی و در مدت زمانی بیشتر از 12 هفته انجام شود. این درمان ها برای افرادی که درد کمر بر روی فعالیت و عملکرد آنها تاثیرگذاشته است و از کمر درد رنج می برند، موثراست.

درمان بوسیله لیزر و دستگاه الکتریکیTENS

 

لیزر

لیزر با ایجاد انرژی ضعیفی در مفصل کمر باعث کاهش التهاب و کمر درد میشود و ترمیم بافت ها را تحریک میکند. دستگاه TENS بوسیله الکترودها پالس های الکتریکی کوچکی را از راه پوست به بدن میفرستد. این پالس ها ساخت اندروفین را دربدن تحریک میکنند و ازرسیدن سیگنال های درد از ستون مهره ها به مغز جلوگیری میکند و باعث کاهش کمر درد می شوند.

برای درمان کمر درد روش‌های درمانی غیر جراحی دیگری مانند شاک‌ویو تراپی، تراکشن ستون فقرات و ... نیز وجود دارد.

شاک ویو تراپی

 

شاک ویو تراپی

کاهش درد، بازیابی توانایی حرکتی و تسریع فرایند بهبود هدف از استفاده از شاک ویوتراپی برای درمان بیماران مبتلا به درد پایین کمر است، به این ترتیب بیماران می‌توانند فعالیت‌های معمول روزمره خود را ازسربگیرند و از بروز کمردرد حاد یا مزمن و عود کمردرد جلوگیری کنند.

درمان های خانگی

اصلاح طرزخوابیدن

 اصلاح طرز خوابیدن میتواند باعث کاهش فشارهای بروی مفصل کمر شود و در نهایت کمر درد را کاهش دهد. در صورتیکه به پهلو می خوابید پای خود را کمی به سمت سینه بالا بیاورید و یک بالش در بین پاهای خود قرار دهید. در صورتیکه بروی مفصل کمر میخوابید یک بالش بر زیر زانوهای خود قرار دهید. با این روش به حفظ خمیدگی طبیعی مفصل کمر کمک میکنید.

ریلکس وآرام بودن: تلاش برای آرام بودن یکی از قسمت های مهم کاهش کمر درد است. زیرا گرفتگی ماهیچه ها که ناشی از نگرانی در مورد شرایط است می تواند کمر درد را شدید تر کند.تحقیقات نشان میدهد افرادی که نگرش مثبت نسبت به درد دارند دوره ریکاوری سریعتری نسبت به بقیه افراد دارند و از بروز دردهای طولانی مدت در مفصل کمرشان جلوگیری میشود.

حفظ تحرک: اکثر محقیقین معتقدند که ماندن در رختخواب، استراحت کردن و بی تحرکی برای مدت طولانی میتواند برای مفصل کمر مضر باشد. افرادی که فعالترهستند دروه ریکاوری سریعتری نسبت به افرادی که بی تحرک هستند دارند. اگر چه ممکن است در هنگام بروز کمر درد شدید حرکت کردن دشوارباشد اما تا جاییکه می توانید حتی به صورت بسیاراندک در هر روز حرکت کنید. این فعالیت ها میتواند شامل پیاده روی در خانه یا رفتن به خرید باشد ممکن است. مواردی که باعث ایجاد درد میشود را قبول کنید. اما از هر گونه موردی که باعث ایجاد درد میشود جلوگیری کنید نیازی نیست صبر کنید تا قبل از بازگشت به کار کمر درد به صورت کامل از بین برود. بازگشت به کار میتواند به بازگشت شما برای انجام فعالیت های طبیعی خود کمک کند و باعث کاهش درد کمر شود.

تمرین وسبک زندگی: شناسایی دلائل بروز درد کمرمیتواند از بروز این درد جلوگیری کند. دلائل رایجی که باعث ایجاد کمر درد میشود شامل اضافه وزن، حالت ناصحیح قرارگیری بدن، فشار و استرس است. انجام تمرینات منظم ورزشی و تحرک باعث حفظ استقامت و سلامتی مفصل کمر میشود، فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا و یوگا فعالیت های رایجی هستند، که برای درمان کمر درد توصیه میشود. مهمترین نکته ای که وجود دارد، این است که باید فعالیت هایی که برای شما لذت بخش هستند و باعث ایجاد درد کمر نمی شوند را انتخاب کنید و انجام دهید.

جراحی

اکثر مبتلایان به کمر درد با درمان های بدون جراحی بهبود میابند و فقط تعداد کمی از مبتلایان به کمر درد نیاز به درمان با جراحی دارند. درصورتیکه درمان های دیگربرای درمان کمر درد نتیجه بخش نباشد، انجام جراحی نیاز است. جراحی درصورتیکه درد مفصل کمر شدید یا دائمی باشد وباعث ایجاد اختلال درخواب وکارهای روزمره شود توصیه میشود روش های مختلفی برای انجام جراحی وجود دارد که انتخاب نوع آن براساس نوع وعلت درد کمر است.

توصیه‌های متخصص درد


باید بدانید که درد همان چیزی است که می‌گویید:

·        درد خستگی، ناراحتی و زودرنجی را به دنبال دارد. وضعیت خود را به دوستان و اعضاء خانواده‌تان توضیح بدهید تا به دلیل کج‌خلقی‌ها و ناراحتی‌ها مورد سرزنش عزیزان‌تان قرار نگیرید.

·        هنر تن‌آرامی (ریلکسیشن) را یاد بگیرید و هر روز آن را انجام دهید. نوارهای ریلکسیشن می‌تواند مفید باشد.

·        از پزشک معالج‌تان بخواهید که ورزش‎های کمر را به شما یاد دهد.

·        برای خودتان هدف تعریف کنید و آن را به مراحل کوچکتر قابل انجام تقسیم کنید، برای مثال مسافت پیاده‌روی روزانه را هر روز افزایش دهید.

·        کتاب‌های دلگرم کننده و مثبت‌اندیشی بخوانید.

·        از پزشک معالج‌تان درباره خدمات تسکین دردی، مانند کلینیک‌های درد، که در محل زندگی‌تان ارائه می‌شود، سوال کنید.

پیشگیری


بهترین راه برای پیشگیری ازدرد کمر قوی کردن مفصل کمر و مصرف مواد غذایی مفید است انجام تمرینات منظم، حفظ حالت صحیح بدن و بلندکردن صحیح اجسام میتواند به پیشگیری از درد مفصل کمر کمک کند. در صورتیکه دچار کمر درد هستید، انجام توصیه های زیر مفید است:

  • کاهش وزن: اضافه وزن میتواند باعث ایجاد وزن زیاد برروی ناحیه تحتانی کمرشود.
  • استفاده از کفش های تخت با پاشنه های نرم:پوشیدن این کفش ها باعث کاهش فشار برروی مفصل کمر و نهایتا کاهش کمر درد می شود.
  • تلاش برای کاهش اضطراب: استرس و فشار روحی ایجاد و تشدید کمر درد می شود.
  • تحرک:انجام تمرینات منظمی مانند پیاده روی و شنا یکی از موثرترین راه ها برای جلوگیری از کمر درد است. جلوگیری از حرکات ناگهانی که باعث کشیدگی ماهیچه ها میشود.
  • حالت بدنطرزنشستن، ایستادن وخوابیدن تاثیرزیادی برروی کمر دارد نکاتی که درادامه گفته میشود میتواند به حفظ حالت صحیح بدن کمک کند.
  • ایستادنایستادن به صورت مستقیم به صورتیکه صورتتان به سمت جلو باشد ومفصل کمرتان کاملا صاف باشد طرز صحیح ایستادن است ساق پاهایتان باید هنگام ایستادن صاف باشد وزنتان باید برروی هر دو پا قرار بگیرد
  • نشستندرهنگام نشستن باید مفصل کمر کاملا صاف باشد و پشت شما باید محافظ قرارداشته باشد زانو و لگنتان باید در یک سطح باشد و کف پاهای شما باید کاملا روی زمین باشد هم چنین میتوانید از یک چهارپایه کوتاه زیر پای خود استفاده کنید همچنین به گفته بعضی از افراد استفاد از یک بالش نرم یا حوله گرد در پشت مفصل کمر در کاهش کمر درد بسیار موثراست.
  • رانندگیدر هنگام رانندگی باید ناحیه تحتانی مفصل کمرتان محافظ داشته باشد تنظیم صحیح آینه باعث جلوگیری از برگشتن شما به عقب و تشدید درد کمر می شود.
  • خوابیدنتشکی که استفاده می کنید باید محکم باشد تا از بدن شما و وزن باسن و شانه ها محافظت کند وباعث حفظ ستون مهره ها به صورت صاف میشود.
  • بلند کردن و حمل اشیاءیکی از دلائل عمده آسیب دیدگی مفصل کمر و کمر درد مخصوصا هنگام کار بلند کردن و حمل غلط اشیاء و اجسام است یادگیری نحوه صحیح بلند کردن و حمل کردن اجسام و اشیاء میتواند به جلوگیری از درد کمر کمک کند.

کپی فقط با ذکر لینک و منبع بلامانع است.